Острый подагрический артрит является одним из компонентов клинической картины подагры. Подагра возникает вследствие нарушения обмена пуринов и повышением количества мочевой кислоты в крови и тканях.
Острый подагрический артрит проявляется, когда в суставную полость проникают кристаллы солей и повреждают ткани сочленения. Большую зависимость от заболевания имеют мужчины среднего возраста и женщины, имеющие постклимактерический синдром.
Содержание:
Причины острого подагрического артрита
Говоря о причинах возникновения заболевания, стоит разделить подагрическое воспаление суставов на две формы:
- Первичную.
- Вторичную.
Наиболее опасными продуктами считаются:
-
красное мясо и субпродукты; - бобовые;
- кофе, какао, шоколад;
- определенные разновидности рыб: сельдь, скумбрия и др.
Вторичное воспаление провоцируется имеющимися хроническими патологиями внутренних органов:
- хроническая почечная недостаточность и заболеванием почек;
- болезни сердца и сосудистого русла;
- дисбаланс гомонов щитовидной железы;
- заболевания печени;
- избыточный вес.
Кроме того, существуют дополнительные факторы, способные провоцировать артрит в суставах при подагре:
- малоподвижный образ жизни;
- переохлаждение нижних конечностей или всего тела;
- травматизация ткани сустава;
- инфекционное носительство.
Симптомы заболевания
Клиника острого подагрического артрита очень яркая и специфическая. Поражается, как правило, один сустав. Излюбленной локализацией заболевания считается плюсне-фаланговое сочленение первого пальца стопы. Реже мочевая кислота проникает в суставы кистей и более крупные сочленения.
Основные признаки острого подагрического артрита:
- Болевой синдром: нестерпимые ощущения, чувство «кусания» или «отпиливания» пальца. Боль возникает спонтанно, ночь, часто после застолья с большим количеством деликатесов и алкоголя. При незначительном движении или прикосновении болевой синдром резко усиливаются, что сподвигает больного держать конечность в охранительном приподнятом положении.
- При осмотре пораженного сочленения становится видна отечность мягких тканей вокруг сустава. Кожа изменяет цвет на бордовый или багрово-синюшный, становится гладкой, лоснящейся. Температура кожных покровов становится на несколько градусов выше, чем вне поражения.
- Вследствие сильной болевого синдрома, мышечного спазма и деформации внутрисуставных элементов становится невозможным полноценная амплитуда движений в суставе.
- На пике воспаления возникает общее повышение температуры тела до 38-39’0 С.
Еще о симптомах подагрического артрита >>
Также возможны другие клинические формы, которые своим названием говорят о схожести с другой патологией:
- ревматоиднообразная;
- псевдофлегманозная.
Диагностика и исследования
Классический вариант воспаления в ткани сустава при подагре не вызывает сомнений при постановке диагноза. Чтобы окончательно доказать причину воспаления или в условиях атипичной клинической картины используются дополнительные методы диагностики:
- лабораторные исследования крови и мочи покажут признаки воспаления и наличие повышенного уровня мочевой кислоты; однако, следует знать, что в активный период заболевания в крови количество мочевой кислоты снижается из-за их миграции в ткани, что может увести в сторону от верного диагноза;
-
рентгенография больного сустава позволяет увидеть результат повреждающего действия кристаллов соли в виде кистевидных дефектов костной ткани, деформации эпифиза и увеличение объема мягких тканей.
Какое лечение назначат?
Основная задача при появлении острого воспаления – это купировать имеющиеся симптомы, особенно болевой синдром, и максимально облегчить состояние больного. Препаратами выбора являются:
- Колхицин. Самое эффективное средство для лечения болевого приступа, однако, следует наблюдать за появлением побочных явлений: тошноты, рвоты, и при их появлении незамедлительно прекратить его использование.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. При терпимом уровне болевых ощущений будет целесообразно применение этой группы препаратов в таблетированной форме (Найз, Мовалис, Целебрекс) и дополнительное нанесение мазей или гелей, содержащих НПВС (Вольтарен, Диклофенак, Индометацин). Препараты способны оказывать противовоспалительный эффект и купировать болевой синдром.
- Глюкокортикостероидные средства. ГКС имеют более мощный и длительный эффект, по сравнению с НПВС, особенно при внутрисуставном введении. Чаще всего используются инъекции с Дипроспаном, Кеналогом, Метипредом.
Когда активный период подагрического артрита стихнет, врачом будет назначена базисная терапия, направленная на нормализацию уровня мочевой кислоты в организме.
Человеку, который хотя бы раз испытал приступ острого подагрического артрита, назначается строгая диета, соответствующая столу №6, с исключением продуктов, провоцирующих заболевания. Важно соблюдать питьевой режим и потреблять не менее 2-х литров воды в сутки.
Народная медицина советует выполнять компрессы с отваром репчатого лука, салом или рыбой. Также считаются эффективными ванночки с отварами трав (шалфея, череды) или йода, а также йодные сетки. Все эти манипуляции должны быть оговорены со специалистом, дабы не навредить еще больше своему здоровью.
В начале болезни острый подагрический артрит проходит так же внезапно, как и возникает. Без изменения образа жизни, диеты и компенсации хронических заболеваний приступы станут возникать все чаще, постепенно переходя в хроническую форму. Поэтому следует четко следовать указанием врача и не заниматься лечением самостоятельно.
Загрузка...
