Как лечить острый подагрической артрит?

Острый подагрический артрит является одним из компонентов клинической картины подагры. Подагра возникает вследствие нарушения обмена пуринов и повышением количества мочевой кислоты в крови и тканях.

Острый подагрический артрит проявляется, когда в суставную полость проникают кристаллы солей и повреждают ткани сочленения. Большую зависимость от заболевания имеют мужчины среднего возраста и женщины, имеющие постклимактерический синдром.

Причины острого подагрического артрита

Говоря о причинах возникновения заболевания, стоит разделить подагрическое воспаление суставов на две формы:

1. Первичную.
2. Вторичную.

Наиболее опасными продуктами считаются:

• красное мясо и субпродукты;
• бобовые;
• кофе, какао, шоколад;
• определенные разновидности рыб: сельдь, скумбрия и др.

Вторичное воспаление провоцируется имеющимися хроническими патологиями внутренних органов:

• хроническая почечная недостаточность и заболеванием почек;
• болезни сердца и сосудистого русла;
• дисбаланс гомонов щитовидной железы;
• заболевания печени;
• избыточный вес.

Кроме того, существуют дополнительные факторы, способные провоцировать артрит в суставах при подагре:

• малоподвижный образ жизни;
• переохлаждение нижних конечностей или всего тела;
• травматизация ткани сустава;
• инфекционное носительство.

Симптомы заболевания

Клиника острого подагрического артрита очень яркая и специфическая. Поражается, как правило, один сустав. Излюбленной локализацией заболевания считается плюсне-фаланговое сочленение первого пальца стопы. Реже мочевая кислота проникает в суставы кистей и более крупные сочленения.

Основные признаки острого подагрического артрита:

1. Болевой синдром: нестерпимые ощущения, чувство «кусания» или «отпиливания» пальца. Боль возникает спонтанно, ночь, часто после застолья с большим количеством деликатесов и алкоголя. При незначительном движении или прикосновении болевой синдром резко усиливаются, что сподвигает больного держать конечность в охранительном приподнятом положении.
2. При осмотре пораженного сочленения становится видна отечность мягких тканей вокруг сустава. Кожа изменяет цвет на бордовый или багрово-синюшный, становится гладкой, лоснящейся. Температура кожных покровов становится на несколько градусов выше, чем вне поражения.
3. Вследствие сильной болевого синдрома, мышечного спазма и деформации внутрисуставных элементов становится невозможным полноценная амплитуда движений в суставе.
4. На пике воспаления возникает общее повышение температуры тела до 38-39’0 С.

Еще о симптомах подагрического артрита >>

Также возможны другие клинические формы, которые своим названием говорят о схожести с другой патологией:

• ревматоиднообразная;
• псевдофлегманозная.

Диагностика и исследования

Классический вариант воспаления в ткани сустава при подагре не вызывает сомнений при постановке диагноза. Чтобы окончательно доказать причину воспаления или в условиях атипичной клинической картины используются дополнительные методы диагностики:

• лабораторные исследования крови и мочи покажут признаки воспаления и наличие повышенного уровня мочевой кислоты; однако, следует знать, что в активный период заболевания в крови количество мочевой кислоты снижается из-за их миграции в ткани, что может увести в сторону от верного диагноза;
• рентгенография больного сустава позволяет увидеть результат повреждающего действия кристаллов соли в виде кистевидных дефектов костной ткани, деформации эпифиза и увеличение объема мягких тканей.

Какое лечение назначат?

Основная задача при появлении острого воспаления – это купировать имеющиеся симптомы, особенно болевой синдром, и максимально облегчить состояние больного. Препаратами выбора являются:

1. Колхицин. Самое эффективное средство для лечения болевого приступа, однако, следует наблюдать за появлением побочных явлений: тошноты, рвоты, и при их появлении незамедлительно прекратить его использование.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты. При терпимом уровне болевых ощущений будет целесообразно применение этой группы препаратов в таблетированной форме (Найз, Мовалис, Целебрекс) и дополнительное нанесение мазей или гелей, содержащих НПВС (Вольтарен, Диклофенак, Индометацин). Препараты способны оказывать противовоспалительный эффект и купировать болевой синдром.
3. Глюкокортикостероидные средства. ГКС имеют более мощный и длительный эффект, по сравнению с НПВС, особенно при внутрисуставном введении. Чаще всего используются инъекции с Дипроспаном, Кеналогом, Метипредом.

Когда активный период подагрического артрита стихнет, врачом будет назначена базисная терапия, направленная на нормализацию уровня мочевой кислоты в организме.

В восстановительный период возникает необходимость в физиопроцедурах, таких как электрофорез или аппликации с димексидом.

Человеку, который хотя бы раз испытал приступ острого подагрического артрита, назначается строгая диета, соответствующая столу №6, с исключением продуктов, провоцирующих заболевания. Важно соблюдать питьевой режим и потреблять не менее 2-х литров воды в сутки.

Народная медицина советует выполнять компрессы с отваром репчатого лука, салом или рыбой. Также считаются эффективными ванночки с отварами трав (шалфея, череды) или йода, а также йодные сетки. Все эти манипуляции должны быть оговорены со специалистом, дабы не навредить еще больше своему здоровью.

В начале болезни острый подагрический артрит проходит так же внезапно, как и возникает. Без изменения образа жизни, диеты и компенсации хронических заболеваний приступы станут возникать все чаще, постепенно переходя в хроническую форму. Поэтому следует четко следовать указанием врача и не заниматься лечением самостоятельно.