Моноартрит — это патология, при которой воспалению подвергается только один сустав. Чаще встречается в коленях, реже — в голеностопах, локтях и запястьях.
Содержание:
Какие могут быть причины у моноартрита?
Причин для возникновения моноартрита существует множество, чаще других болезнь появляется по следующим:
- Септический (инфекционный) артрит. Требует незамедлительного лечения.
- Кристаллический синовит (подагра, псевдоподагра) – самая частая причина моноартрита.
- Моноартикулярный дебют полиартрита.
- Узловатая (нодозная) эритема.
- Ревмотоидный артрит.
- Серонегативный спондилоартрит.
- Травмы суставов. В особенности травмы, сочетающиеся с гемартрозом.
- Олигоартрит.
- Болезнь Лайма.
- Гемартроз, вследствие болезней, связанных со свертыванием крови.
- Реакция организма на присутствие в нем инородного тела.
- Лейкемия.
- Остеомиелит.
- Ювенильный идиоматический артрит. Часто эта причина моноартрита встречается у детей.
При установлении точной причины возникновения симптомов моноартрита и выборе методики лечения, необходимо учитывать и возраст пациента. У молодых людей болезнь часто возникает из-за реактивного артрита. У мужчин среднего возраста причиной может являться подагра. А у женщин пожилого возраста причиной может служить псевдоподагра.
Некоторые причины моноартрита легко устранимы, а какие-то, как например, септический артрит при неправильном или несвоевременном лечении приводит к деструкции сустава, возникновению сепсиса, инвалидности и возможному летальному исходу. Для значительного поражения костей достаточно всего лишь недели.
Симптомы и признаки моноартрита
Главными симптомами при возникновении моноартрита являются:
- припухлость в области локализации поражения;
- боль (постоянная, возникающая после физических нагрузок или полного разгибания и сгибания конечностей);
- покраснение кожи над местом поражения;
- место локализации патологии является горячим;
- возможные системные проявления (озноб, недомогание, лихорадка);
- ограничение подвижности конечностей.
Если человек замечает у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, ему следует незамедлительно посетить специалиста.
На ранних этапах развития этот артрит, связанный с любыми причинами, легко поддается лечению, существует вероятность полного восстановления сустава.
Диагностика моноартрита
Первым делом при обнаружении подозрительных симптомов, больному следует обратиться за помощью в лечении к специалисту.
На осмотре пациента опрашивают, был ли у него моноартрит ранее, испытывал ли он недавно озноб или лихорадку.
Помимо этих вопросов, врач должен расспросить пациента о наличии факторов риска для возникновения болезни. К ним относятся:
- сахарный диабет;
- иммунодефицитные состояния;
- заболевания печени и почек;
- частая смена половых партнеров;
- структурные поражения суставов;
- наркотическая зависимость;
- туберкулез;
- злоупотребление алкоголем;
- язвы во рту и в области гениталий;
- большое количество пуринов в питании;
- злокачественные новообразования;
- кожные высыпания;
- прием некоторых препаратов (тиазидных диуретиков, фуросемида, этамбутола);
- поражение глаз.
Если выявления симптомов и факторов риска, не выявлены точные причины моноартрита, то предполагается наличие септического генеза до тех пор, пока исследования не докажут обратное.
Затем врач проводит визуальный осмотр пациента и определяет точное место локализации моноартрита.
По проведенной диагностике больному назначается ряд лабораторных исследований:
- Анализ жидкости из полости сустава (пункция). С ней проводятся микробиологические исследования, выявляются количество лейкоцитов и наличие кристаллов. Лейкоциты в количестве большем 50000 наблюдаются при инфекционном артрите, в меньшем — при аутоиммунном и абактериальном. Если их содержание в жидкости меньше 2000, то это говорит о не воспалительном поражении.
- Рентгенографическое исследование. Признаки септического артрита могут отобразиться на рентгеновских снимках спустя лишь 2 недели от появления инфекции. Данный тип исследования помогает выявить травмы, послужившие причиной возникновения моноартрита.
- Скрининг на выявление сепсиса, при котором проводится окраска гноя из кожной пустулы по Граму и жидкости по Райту. Берутся цервикальный, ректальный и мазок из глотки.
- Общий анализ крови. Также выявляет содержание лейкоцитов. Если причиной моноартрита являются кристаллический или инфекционный артрит, количество этих составляющих в крови сильно увеличивается.
- Посев из уретры и шейки матки.
О процедуре пункции коленного сустава подробнее >>
Проводить аспирацию легче из коленных суставов, но иногда приходится работать и с более тяжело доступными местами. Пункцию нельзя делать при симптомах тяжелого течения сепсиса и геморрагическом диатезе.
Как лечить моноартрит?
Методы терапии моноартрита зависят от места локализации, симптомов, причины его возникновения, возраста больного, конституции пациента, и стадии заболевания.
Лечение всегда проводится комплексно. Чтобы приостановить процесс воспаления, устранить симптомы и приглушить болевые ощущения при моноартрите, применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты и обезболивающие средства. Вместе с препаратами применяется физиотерапия (электрофорез, ультрофонофорез, СМТ-терапия (проводится синусоидальными модулированными токами), Хилт-терапия, амплипульс-терапия и магнитотерапия).
Если реакция на щадящие методы лечения моноартрита отсутствует, то применяются кортикостероиды. А при септическом артрите используются антибиотики внутривенно (2 первые недели) и перорально (весь следующий месяц) или противовирусные препараты. Ревматоидный артрит является причиной к применению иммуносупрессоров и иммуномодуляторов.
При симптомах септического артрита, коагулопатии с гемартрозом или в случаях, когда боль не купируется, больному потребуется госпитализация для лечения внутривенной антибиотикотерапией.
Также в комплекс лечения моноартрита входит специальная диета, которая предполагает отказ от красного мяса, соленой пищи, специй, мясных субпродуктов, овощей семейства пасленовых (помидоры, картофель, баклажаны и прочие), зернобобовых, спиртного и высококалорийных продуктов.
Неотъемлемой частью лечения пациента с моноартритом являются массаж, ЛФК и курс бальнеотерапии в лечебных учреждениях.
Многие пациенты отдают предпочтение рецептам народной медицины для устранения симптомов и лечения моноартрита, но прежде, чем применять данный метод, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
О методах домашнего лечения артритов >>
Профилактика
Чтобы избежать причин, симптомов и дальнейшего лечения моноартрита, необходимо всегда заботиться о своем организме. Профилактика моноартрита включает в себя ряд правил:
- нужно исключить все возможные вредные привычки;
- следует правильно питаться, следить за своим весом;
- необходимо умеренно заниматься спортом;
- надо чаще гулять на свежем воздухе;
- стоит избегать переохлаждения организма;
- не следует поднимать тяжести.
К развитию моноартрита могут привести более 200 различных причин, но предотвратить их симптомы и избежать лечения помогут только профилактические мероприятия.
