Как быстро вылечить гнойный артрит?

Артрит – это воспалительная реакция, возникающая в тканях сустава по разным причинам. Когда в полость сочленения попадают бактерии, развивается гнойный артрит. Более подвержены возникновению заболевания крупные суставы. Гноеродное воспаление в суставе имеет яркую клинику и жизнеопасные осложнения, что требует осведомлённости каждого человека о этом заболевании.

Причины гнойных артритов

Проникновение бактериальной флоры может произойти двумя путями:

1. Первичный гнойный артрит возникает при травмах, ранениях и ятрогенном занесении инфекции непосредственно в полость сустава.
2. Вторичное воспаление провоцируется внесением микроорганизмов с током крови или лимфы из других инфицированных источников — остеомиелит, флегмона, пневмония и т.д.

Имеются группы людей, которые в большей степени подвержены развитию гноеродного воспаления в суставной полости. К частым факторам риска относятся:

• возраст старше 60 лет;
• беременность;
• иммунодефицитные состояния;
• ревматоидное поражение и деструктивно-дегенеративные заболевания тканей суставов;
• сахарный диабет;
• заболевания печени и почек.

Классификация

По количеству образуемого выпота выделяется:

• экссудативный;
• сухой гнойный артрит.

По мере развития заболевания ткани сочленения претерпевают все большие изменения, что позволяет выделить следующие типы:

1. Воспалительный процесс без деструкции.
2. Деструктивные изменения капсулы, хрящевой ткани и связочного аппарата.
3. Деструкция и образование дефектов в костной ткани.

Как проявляется гнойное воспаление сустава?

Симптоматика гнойного артрита возникает спонтанно и быстро. Сразу обнаруживается связь с имеющейся инфекцией, травмой или медицинской манипуляцией.

Основные признаки:

• симптомы общей интоксикации – гипертермия, озноб, слабость, потеря аппетита, повышенная утомляемость, головная боль, спутанность сознания;
• выраженная боль в области сочленения, усиливающаяся при малейшем движении, прикосновении или нагрузке;
• неполноценная амплитуда движений в суставе, конечность находится в вынужденном полусогнутом состоянии;
• отек и увеличение в объеме пораженного сочленения;
• покраснение и лоснящаяся, горячая поверхность кожи над суставом.

Как диагностируют заболевание?

Диагноз гнойного артрита легко заподозрить по анамнезу и клиническим проявлениям. Чтобы подтвердить догадку, проводится ряд исследований:

1. Исследование крови. При гноеродном воспалении можно обнаружить значительное увеличение РОЭ, лейкоцитов и резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Белки острой фазы в биохимическом обследовании также будут выше нормы.
2. Пункция сустава и исследование гнойного содержимого. Признаками бактериального воспаления будет высокое содержание нейтрофилов и/или наличие бактерий. Также производится посев жидкости для установления вида возбудителя и его чувствительности к определенным антибактериальным препаратам.
3. Рентгенография больного сочленения. В зависимости от давности процесса на рентгенологическом снимке можно обнаружить разные признаки. «Свежее» воспаление характеризуется расширением суставной щели и пятнистым остеопорозом, типичным именно для бактериального воспалительного процесса. В более затянувшихся вариантах наблюдается неравномерное сужение просвета между суставными поверхностями и очаги распада костной ткани в эпифизах.

Подробнее о процедуре пункции коленного сустава >>

Как и чем правильно лечить гнойный артрит?

При появлении первых признаков болезни следует незамедлительно обратиться к специалисту. Врачом будет назначено общее и местное лечение.

Препаратами для общей терапии будут:

• негормональные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Кетолорак и т.п.);
• при выраженном болевом синдроме могут быть назначены наркотические или ненаркотические анальгетики.

Главный упор в лечении гнойного артрита делается на местные манипуляции:

1. Выполняется пункция сочленения с лечебно-диагностической целью, промывание антисептическими растворами и введение антибиотиком. В дальнейшем такое лечение проводится через день. На область сочленения накладывается давящая повязка.
2. При отсутствии эффекта в более тяжелых вариантах патологического процесса выполняется артротомия с тщательной ревизией суставной полости и при необходимости иссечением омертвевших тканей.
3. Если артротомия не произвела должного эффекта, решается вопрос об удалении сочленения.
4. В запущенных случаях по жизненным показаниям для исключения дальнейшего распространения инфекции производится ампутация конечности.

В восстановительный период добавляются щадящие методы лечения:

• витаминные комплексы;
• антибактериальные средства для приема внутрь;
• физиотерапия (УВЧ, УФО, электрофорез, лазеротерапия);
• ЛФК сначала в виде пассивных, а затем и активных упражнений;
• массаж.

Исход гнойного артрита зависит от своевременности терапии. Промедление может повлечь за собой неполное восстановление функции суставов. Количество летальных исходов достигает 20%. Так как заболевание весьма серьезное, заниматься самолечением в домашних условия строго запрещено. Любая отсрочка обращения к врачу может повлечь за собой развитие сепсиса и госпитализацию в реанимационное отделение.