Суставы        14 ноября 2018        226      

Как проводят эндопротезирование сустава бедра и реабилитацию?

эндопротезирование тазобедренного сустава реабилитация после операцииБолезни тазобедренного сустава могут привести к полному обездвиживанию нижних конечностей. К таким последствиям чаще всего приводит артроз тазобедренного сустава. Однако перед этим остеохондроз тазобедренного сустава проходит несколько стадий. С каждой стадией симптомы артроза тазобедренного сустава усиливаются, и на последней стадии человеку не помогут даже сильные лекарственные препараты. И в таком случае его единственным выходом является операция. В большинстве случаев проводится эндопротезирование тазобедренного сустава. Такая операция поможет человеку вернуть подвижность тазобедренного сустава и конечностей. Однако до и после операции на тазобедренный сустав человек должен строго соблюдать определенные правила.

При каких заболеваниях проводится эндопротезирование?

Все ткани в организме человека изнашиваются со временем либо повреждаются из-за негативного внешнего или внутреннего воздействия. Хрящевые ткани очень уязвимы, поэтому при любом неблагоприятном факторе они легко повреждаются, и ещё очень медленно восстанавливаются. А после того как значительная часть хряща сотрется, повреждается кость. К таким последствиям могут привести следующие виды заболевания:

  1. Остеоартроз.
  2. Ревматоидный артрит.
  3. Неправильное формирование сочленения.
  4. Недуг Бехтерева.
  5. Вывих сочленения таза.
  6. Асектический некроз головки.
  7. Красная волчанка.

Все эти заболевания ограничивают подвижность сочленения таза, вызывают постоянную боль и приводят к отеку. Кроме этого подобные заболевания приводят к бессоннице, вызывают мигрень и понижают трудоспособность человека.

Конечно, все эти болезни не приводят к таким последствиям на начальных стадиях. В первое время пока болезнь еще не сильно развивалась, ее можно успешно лечить с помощью медикаментов. На последних стадиях обычные медикаменты не помогают снять боль и другие симптомы, поэтому назначаются более сильные препараты.

Однако такие медикаменты нельзя принимать в течение длительного времени, так как они негативно сказываются на здоровье человека и  еще хуже действуют на поврежденный сустав.

И, если больной вовремя не примет комплексных мер, ему потребуется операция. На последней стадии артроза в основном проводится эндопротезирование.

Кроме этой операции могут проводиться еще и следующие:

  1. Фасеткомия. Такая процедура проводится, только если тазобедренный сустав был поврежден в результате сужения спинномозгового канала. При такой процедуре удаляются фасеточные суставы. Такая процедура проводится крайне редко, так как полное удаление межпозвоночных суставов может вызвать нестабильность позвоночника.
  2. Микродискэктомия. Эта процедура, так же как и эндопротезирование очень востребована. Так как многие болезни тазобедренного сустава приводят к образованию грыжи.
  3. Ламинэктомия. Ламинэктомия проводится в том случае, если болезнь привела к сужению межпозвоночного канала с защемлением нервов. Суть процедуры заключается в резекции ламины.
  4. Нуклеопластика. Данная процедура менее агрессивная по сравнению с другими. При проведении нуклеопластики делается небольшой прокол размером в 3-5 см и через этот канал проводится вся процедура.
  5. Фораминотомия. Фораминтомия проводится только в том случае, если остеоартроз сопровождается корешковым болевым синдромом.

Эндопротезирование является наиболее универсальным вариантом для многих людей.

Когда требуется операция?

Делать операцию нужно только в тех случаях, когда степень поврежденности тазобедренного сустава  достигла своего пика. А медикаменты и другие элементы терапии не смогут восстановить поврежденный участок.

В первую очередь травмотолог-ортопед осматривает больного, делает рентген снимок сустава таза и МРТ.  Если в результате обследования стало ясно то, что восстановить суставы таза комплексным лечением невозможно, то тогда врачом выдается заключение о необходимости проведения операции. Однако в некоторых случаях эндопротезирование противопоказано.

Противопоказания к проведению эндопротезирования

В некоторых ситуациях эндопротезирование может привести к еще большим осложнениям. И поэтому ее запрещено проводить людям, которые страдают от:

  1. Заболеваний сердца и сосудов.
  2. Серьезных психических нарушений.
  3. Острых инфекционных болезней.
  4. Глаукумы.
  5. Сердечной недостаточности.

Также эндопротезирование противопоказано детям, у которых еще плохо сформировалась костная система;  людям со слабыми костями; а также людям, у которых слишком сильно повреждены кости таза.

Людям, у которых диабет, невроз, деформация кости, лишний вес и склонность к аллергии, эндопротезирование относительно противопоказано.

Способы фиксирования эндопротеза

Всего существует 3 способа фиксации эндопротеза:

  1. Цементное протезирование. При таком способе эндопротез крепиться к кости с помощью специального органического клея. После того как клей подсохнет, он прочно соединяет ткани с инородным телом.
  2. Бесцементное протезирование. В таком случае используются специальные изделия, на поверхности которых есть большое количество выступов, углублений и отверстий. По истечению определенного времени ткани прирастают к протезу.
  3. Смешанное протезирование. В таких случаях используются сразу 2 способа, которые были указаны выше. Так, ножка эндопротеза крепиться к кости с помощью клея, а чашка вкручивается в вертлужную впадину.

Искусственный сустав

По данным исследований лучшим способом закрепить эндопротез к кости является последний. Так как чисто цементный способ крепления может вызвать еще разрушение костной ткани, а при бесцементном способе крепления пройдет слишком много времени, прежде чем эндопротез прирастет  к кости.

Подготовка к операции

Перед проведением эндопротезирования проводится полное медицинское обследование.  Это необходимо для того чтобы точно определить стадию болезни и выявить возможные противопоказания к проведению процедуры. В комплекс диагностических мер входит следующее:

  1. Анализ мочи и крови.
  2. ЭКГ.
  3. Рентген.
  4. Консультации узких специалистов.

В случае если медицинское обследование не выявило никаких противопоказаний, то эндопротезирование может проводиться сразу же. Конечно, перед проведением операции больному нельзя много есть. За 8 часов до операции больному нельзя ни есть ни пить.

Проведение операции

Эндопротезирование проводится под общей или региональной анестезией. Перед операцией  ему наденут компрессионные чулки, либо забинтуют ногу эластичным бинтом. Это необходимо для того чтобы избежать тромбов. После этого вводятся катетеры. И когда подготовительные процедуры будут завершены, производится внедрение инородного тела в организм. Перед этим удаляются разрушенные части сочленения.  После того как эндопротезы будут прикреплены к кости, врач зашивает разрез и накладывает повязку.

Вся процедура длиться около 2 часов. Затем пациента переводят в палату.

Реабилитация

Эндопротезирование тазобедренного сустава  серьезная процедура, поэтому реабилитация после операции должна начаться сразу. Первое время после эндопротезирования пациенту необходимо тщательно следить за прооперированным местом. На рану не должна попадать вода, повязку необходимо часто менять.

В первое время таз будет отекать и болеть. Из-за этого больному нужно будет научиться передвигаться на костылях. После того как подвижность вернется к человеку, ему нужно будет постоянно заниматься гимнастикой, больше двигаться и выполнять специальные лечебные упражнения. При этом нагрузка не должна быть высокой.

Все время реабилитации больной должен придерживаться некоторых правил:

  1. Ему нельзя будет сгибать туловище в первые 2 недели.
  2. Также ему не рекомендуется скрещивать ноги.
  3. Человеку нельзя сидеть на корточках.
  4. Он должен ежедневно заниматься гимнастикой.

Период восстановления после эндопротезирования длиться около 3 месяцев, на все это время больному дается бюллетень. В некоторых случаях этот срок может быть сокращен или увеличен, в зависимости от особенностей организма человека.

Но даже после окончания реабилитации больной должен продолжать ежедневно заниматься гимнастикой, но после восстановления делать упражнения можно немного реже.

Реабилитация может проводиться и в домашних условиях. Однако восстановление лучше проходит в санатории. Так как там созданы все условия для больного:

  1. Специальное меню.
  2. Постоянный медицинский контроль.
  3. Специально оборудованные залы для занятий гимнастикой и лечебной физкультурой. Также все занятия гимнастикой проходят под присмотром специалиста. А это значит то, что пациенты будут правильно выполнять все упражнения.

В связи, с чем больному после операции следует хотя бы некоторое время пробыть в санатории. Но если у него нет такой возможности, то он может находиться и дома. Реабилитация пройдет успешно, если человек будет соблюдать все рекомендации врача: правильно питаться, делать упражнения и не нагружать тазобедренный сустав.

Правила выполнения упражнений

Для того чтобы инородное тело срослось с костью, и процесс восстановления прошел нормально, больному необходимо выполнять специальные упражнения.

Для нормального восстановления тазобедренного сустава больной в период реабилитации обязан ежедневно выполнять лечебные упражнения. При выполнении упражнений человеку нужно придерживаться следующих правил:

  1. Делать только те упражнения, которые были одобрены врачом.
  2. Выполнять все упражнения важно последовательно. Упражнения выполняются в последовательности указанной врачом. Также важно не забывать, что гимнастика должна начинаться с разминки и заканчиваться растяжкой.
  3. Заниматься гимнастикой нельзя при сильной боли. Если во время занятий будет чувствовать боль, то гимнастику следует прекратить.
  4. Нагрузку нужно распределять равномерно. Во время реабилитации нельзя делать сразу все упражнения, заниматься нужно по 10-15 минут.

Это основные правила выполнения упражнений, которые помогут больному быстро восстановиться в период реабилитации.

Комплекс упражнений

Мужчина на осмотреПосле того как самочувствие человека улучшиться, ему необходимо сразу начать заниматься гимнастикой.

В первые дни реабилитации гимнастика включает следующее:

  1. Движения стопой в стороны.
  2. Вращение стопами.
  3. Выполнение упражнений кистями рук.

Такая гимнастика направлена на улучшение кровотока и снятие отека. Заниматься этой гимнастикой в первые дни реабилитации нужно каждые 15-20  минут.

На 2 день реабилитации больному можно уже садиться, но только с помощью медсестер. А на 3 день реабилитации пациенту нужно делать по несколько шагов каждые 3-4 часа, и заниматься гимнастикой чуть дольше. На 5 день больному нужно каждые 4-5 часов нужно проходить по 100 м.

В первую неделю реабилитации больший упор делается на дыхательную гимнастику.

После выписки больному необходимо продолжать выполнять лечебные упражнения. Ему необходимо заниматься ежедневно по 30 минут в день.

В первую неделю реабилитации выполняются следующие виды упражнений:

  1. Упражнение 1: одну ногу нужно согнуть, а вторую оставить прямой. После этого таз нужно аккуратно приподнять на пару сантиметров. При выполнении этого упражнения ягодицы должны быть напряжены.
  2. Упражнение 2. Делать его нужно так: согнуть ноги в коленях и перемещать их в разные стороны на расстояние не больше 20 см.
  3. Упражнение 3. Делать это упражнение нужно следующим образом: под лодыжку нужно положить валик и приподнять бедро так, чтобы колено распрямилось. Продержаться в таком положении нужно больше 5 с.

Делать каждое упражнение нужно по 7-15 раз. Сколько повторов нужно делать зависит от того как будет чувствовать себя пациент.

В первый месяц реабилитации выполняются следующие упражнения:

  1. Первое упражнение нужно делать следующим образом: встать прямо, опереться на что-то (спинку стула или кресло). И затем делать подъемы ног, сгибая их в колене.
  2. Для выполнения второго упражнения нужно принять такое же положение, что и в первом. Затем нужно делать плавные подъемы ног, не сгибая их в колене. Ногу нужно держать поднятой в течение пары минут.

Так же в первый месяц реабилитации больному необходимо ежедневно делать массаж. Так как он ускорит восстановление и улучшит состояние больного.

После первого месяца реабилитации больной проходит повторный медицинский осмотр. В зависимости от того как проходит процесс восстановления будет составлена индивидуальная программа тренировок.

Чтобы восстановление после эндопротезирования было быстрым, больному кроме гимнастики необходимы будут и другие лечебные процедуры: массаж, водные процедуры, грязевые терапии и т.д.

Довольно сложная процедура эндопротезирование тазобедренного сустава, реабилитация после операции из-за этого длиться около 3 месяцев. Очень важно чтобы первое время после операции на тазобедренный сустав больной строго следовал всем рекомендациям врача.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...