Лечение стволовыми клетками » 6. Болезни

Патогенез вибрационной болезни

admin — Tue, 02 Mar 2010 08:40:00 +0000

Сложность патогенеза вибрационной болезни объясняется своеобразием ее клинического проявления. Как правило, при данном заболевании наблюдают изменения сердечно-сосудистой и нервной систем, опорно-двигательного аппарата и обменных процессов. В основе развития патологии лежат сложные механизмы нейрогуморальных и нервно-рефлекторных расстройств.
Еще в процессе филогенеза у человека сформировались механизмы, охраняющие от сотрясения жизненно важные органы и системы. Однако при длительном воздействии вибрация может преодолевать этот защитный барьер и приводить к возникновению многообразных изменений. Доказано, что вибрция оказывает общебиологическое действие на любые клетки, ткани и органы являсь сильным раздражителем, она воспринимается, по-видимому, особыми нервными окончаниями — рецепторами вибрационной чувствительности.

По мнению В.Н. Черниговского, вибрация, действующая на кожу, воспринимается рецепторами давления (механорецепторами4). адекватным раздражителем которых является не давление, а вызванная им деформация пластинчатых телец (тельца Фатера— Пачини), расположенных в коже и внутренних органах.
Длительное воздействие вибрации на рецепторы вибрационной чувствительности создает условия для нарастания возбудимости соответствующих вышележащих центров. Под влиянием афферентных импульсаций рефлекторно возникают реакции в нейронах спинного мозга, симпатических ганглиях, ретикулярной формации ствола головного мозга, в том числе и на различных уровнях вегетативно-сосудистых центров. В результате нарушения регулирующих влияний центральной нервной системы (ЦНС) на сосудистый тонус, в частности на состояние регионарного кровообращения, наблюдаются специфические проявления ангиоспазма. Чем больше изменена вибрационная чувствительность, тем значительнее выражен спазм сосудов. Не исключаются прямое механическое повреждение и раздражение гладкомышечных клеток сосудов, что способствует их спазму или атонии. В дальнейшем развиваются изменения дистрофического характера. Патологический процесс носит в целом характер ангиотрофоневроза, который на определенной стадии имеет тенденцию к генерализации. В то же время трофические нарушения касаются преимущественно нервно-мышечного и опорно-двигательного аппарата, особенно мышц плечевого пояса, костей и суставов. Установлено, что вибрация прежде всего способна, вызывать рефлекторное нарушение вегетативно-сосудистой регуляции, связанной с состоянием спинномозговых ганглиев и вегетативных центров, рас положенных как в боковых рогах спинного мозга, так и на более высоких уровнях. При этом имеет значение нарушение деятельности ретикулярной формации промежуточного мозга и механизмов регуляции гомеостаза.

Метки: Вибрационая болезнь, Медицина, профессиональная патология

Вам будет интересно:

Изучение вибрационной болезни. Ученые

admin — Mon, 01 Mar 2010 08:37:18 +0000

В течение многих лет накапливались сведения об изменениях, возникающих от воздействия вибрации. Впервые о возможном вредном влиянии вибрации на организм работающих стало известно в конце XIX столетия [Чигаев Н.Ф., 1894; Боришпольский Е.С., 1898; Бехтерев В.М., 1908]. Однако первые описания отдельных клиничес¬ких проявлений вибрационной патологии принадлежат G. Loriga (1911) и A. Hamilton (1918), наблюдавшим синдром “мертвых пальцев” у каменотесов, работавших с пневматическими отбойными молотками. В 1924 г. М.Е. Маршак описал это заболевание у работающих с пневматическими инструментами.

На протяжении нескольких десятилетий не существовало единого понимания сущности заболевания. Чаще всего авторы называли его “ангионевроз”, “спастический ангионевроз”, “ангионевроз от сотрясения”, “синдром белых пальцев”, “феномен Рейно”. Основным и доминирующим синдромом патологии был спазм периферических сосудов, что и являлось основанием считать его аналогом болезни Рейно. Большой вклад в учение о патогенетической сущности этого заболевания, его клинике, ранней диагностике, лечении, экспертизе трудоспособности и профилактике был внесен советскими учеными Е.Ц. Андреевой-Галаниной, Э.А. Дрогичиной, Л.Н. Грацианской, А.С. Мелькумовой, В.Г. Артамоновой, А.А. Модель, Н.Б. Метлиной, М.Н. Рыжковой и др. Предложенный Е.Ц. Андреевой-Галаниной в 1955 г. термин “вибрационная болезнь” стал общепризнанным как в нашей стране, так и за рубежом. За последние годы благодаря разработке и внедрению организационно-технических и медико-биологических мероприятий заболеваемость вибрационной болезнью резко снизилась, исчезли тяжелые формы. В то же время наличие “стертых” мало выраженных форм заболевания свидетельствует о необходимости улучшения диагностики этого страдания и совершенствования мер профилактики.

Метки: Вибрационая болезнь, Исследование, Медицина

Вам будет интересно:

На что больше всего влияет вибрация

admin — Sun, 28 Feb 2010 08:34:24 +0000

Механические колебания (вибрация) воспринимаются всеми тканями организма, но главным образом нервной и костной, причем последняя является хорошим проводником и резонатором вибрации. Наиболее чувствительны к воздействию вибрации нервные окончания, прежде всего рецепторы кожного покрова дистальных отделов рук, подошвенной поверхности стоп. В передаче вибрационных раздражений принимает участие вестибулярный аппарат. Вибрации высоких частот могут оказывать на слуховой аппарат действие, близкое к действию шума. Выявлено потенцирование биологического эффекта при совместном действии вибрации и шума.

Степень восприятия человеком механических колебаний, совершаемых в различных плоскостях, зависит от положения тела. Так, в положении стоя человек более чувствителен к вертикальным колебаниям, в положении лежа — к горизонтальным.
Исследованиями Е.Ц. Андреевой-Галаниной и ее учеников установлена зависимость биологического действия вибрации от ее физической характеристики. В настоящее время доказано, что влияние высокочастотной вибрации на организм работающих вызывает сосудосуживающий эффект, причем наиболее неблагоприятное воздействие (спазм сосудов) наблюдается при частоте 100—250 Гц. Частота вибрации определяет не только характер изменения тонуса сосудов, но и нарушение вибрационной и болевой чувствительности. Действие на организм вибрации низкой частоты и больших амплитуд в основном связано со смещением тела и отдельных органов в пространстве, а также с раздражением вестибулярного аппарата.
Определенную роль в реакции организма на воздействие механических колебаний играет биологически присущая организму в целом и отдельным органам и тканям резонансная частота. Так, установлено, что для тела она в среднем равна 6 Гц, для головы и желудка — 8 Гц.
Под влиянием вибрации низких частот (до 16 Гц) сдвиги, возникающие в функциональном состоянии организма, рассматриваются как состояние укачивания (“болезнь движения”). Такое состояние чаще наблюдается у работников различных видов транспорта: железнодорожного, морского, авиационного, при использовании самоходных транспортных средств. Укачивание развивается, по-видимому, по принципу суммации физиологических эффектов, связанных с раздражением анализаторов, осуществляющих анализ пространства.
Следовательно, при знакомстве с санитарно-гигиенической характеристикой условий труда рабочих виброопасных профессий необходимо детальное выяснение формы, характера и времени воздействия вибрации.

Метки: Вибрационая болезнь

Вам будет интересно:

Вибрация локальная и общая

admin — Sat, 27 Feb 2010 11:25:27 +0000

Сила воздействия вибрации на организм зависит от коли¬чества поглощенной энергии, наиболее адекватным выражением которой является виброскорость. В производственных условиях вибрация представляет собой колебательный процесс с широким диапазоном частот, поэтому и оценка ее производится в 8—10 октавах.

В зависимости от вида контакта с телом рабочего условно различают локальную и общую вибрацию. При локальной вибрации сотрясение тела происходит путем ее передачи через верхние конечности. С такой формой вибрации чаще встречаются работающие с ручным механизированным инструментом ударного или вращательного действия.

Общая вибрация передается через опорные поверхности на тело сидящего или стоящего человека (скамья, пол, обрабатываемое изделие, помост или место, на котором находится рабочий, и т.д.).
Влияние данной вибрации сказывается при виброуплотнении бетона в железобетонном и строительном производствах, в текстильной промышленности, а также при обслуживании транспорта и сельскохозяйственной техники. В зависимости от источника возникновения выделяют следующие категории вибрации:
• транспортная, действующая на операторов подвижных машин и транспортных средств при движении по пересеченной местности и дорогам;
• транспортно-технологическая, действие которой распространяется на операторов машин с ограниченным перемещением, промышленных площадок, горных выработок;
• технологическая, действию которой подвергаются операторы стационарных машин; кроме того, она может передаваться на рабочие места, не имеющие источников вибрации.
•
Особенно сложный характер приобретает общая вибрация при работе на подвижных составах железнодорожного транспорта, на тракторах и др. В этих условиях чаще всего вибрация имеет толчкообразный характер.
В производственных условиях может наблюдаться сочетание локальной и общей вибрации. Так, комбинированное воздействие с преобладанием локальной вибрации проявляется при работе ручными машинами, когда передача колебаний по телу осуществляется не только через верхние, но и через нижние конечности, грудь, спину и другие части тела в зависимости от рабочей позы и конструкции инструмента. В других случаях может преобладать общая вибрация, например при формовке железобетонных изделий на виброплатформах с одновременным ручным разравниванием бетонной массы.

Метки: Вибрационая болезнь

Вам будет интересно:

ВИБРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ

admin — Mon, 22 Feb 2010 15:14:43 +0000

Вибрационная болезнь — профессиональное заболевание, отличающееся полиморфностью клинической симптоматики и особенностью течения. Основным этиологическим фактором этой болезни является производственная вибрация; значительную роль в ее развитии играют также сопутствующие профессиональные факторы: шум, охлаждение, значительное статическое напряжение мышц плеча и плечевого пояса, вынужденное положение тела, которые могут способствовать более быстрому развитию патологического процесса и обусловить особенности клинической картины.

Вибрационная болезнь занимает ведущее место среди профессиональных заболеваний и чаще встречается у рабочих машиностроительной, металлургической, строительной. авиа- и судостроительной, горнодобывающей промыишенности, занятых в сельском хозяйстве, на транспорте и в других отраслях народного хозяйства.

Продолжительному воздействию вибрации могут подвергаться работающие с ручным механизированным инструментом ударного или вращательного действия. К ним относятся обрубщики металлических деревворубщики, клепальщики, формовщики, бурильщики, камнерезчики, шлифовщики, полировщики, заточники, слесари -сборщики. Болезнь встречается у вальщиков и раскряжевщиков леса при работе с моторными и электрическими пилами, у рихтовщиков, работающих на станках динамического наклепа, у формовщиков-бетонщиков при виброуплотнении бетона и т.д.

По своей физической природе вибрация представляет собой механическое колебательное движение, повторяющееся через определенные периоды. Основными параметрами, характеризующими вибрацию, являются частота колебаний и виброскорость. Частота колебаний измеряется в герцах (Гц), виброскорость — в метрах в секунду (м/с).

Метки: 6. Болезни, Болезни, Вибрационая болезнь

Вам будет интересно:

Экспертиза трудоспособности при бериллиозе

admin — Sun, 14 Feb 2010 08:36:05 +0000

Больные с последствиями острых токсических поражений бериллием имеют право на возмещение ущерба, причиненного их здоровью. В случае профессионального заболевания МСЭК определяет степень утраты профессиональной трудоспособности. После острой интоксикации даже при полном обратном развитии патологического процесса дальнейший контакт с бериллием и его соединениями не рекомендуется.
Вопросы экспертизы трудоспособности при хроническом бериллиозе решаются с учетом тяжести состояния, степени нарушения функциональной способности легких, наличия осложнений. При бериллиозе I стадии, отсутствии дыхательной недостаточности и сопутствующих заболеваний больные трудоспособны и подлежат рациональному трудоустройству. Во всех случаях противопоказана работа с бериллием и его соединениями, с другими токсичными веществами, пылью, а также работа, связанная с физическим напряжением.
Больные с выраженными формами бериллиоза, сопровождающимися дыхательной недостаточностью, должны направляться на МСЭК для установления группы инвалидности.
Профилактика. Предупреждению интоксикаций бериллием способствует соблюдение защитных мер с использованием специальных технических устройств и оборудования, общей вентиляции, спецодежды. К организационным мероприятиям относятся обязательный инструктаж вновь поступающих на производство рабочих, предупреждение загрязнения бериллием и его соединениями рабочих помещений, тщательная ежедневная обработка спецодежды.
Периодические медицинские осмотры проводятся 1 раз в 12 мес с обязательным участием терапевта, отоларинголога, дерматолога. Дополнительными медицинскими противопоказаниями для работы в контакте с бериллием и его соединениями являются:
• аллергические заболевания;
• озена, гиперпластический ларингит, субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии;
• хронический бронхит, хроническая пневмония;
• хронические, часто рецидивирующие заболевания кожи;
• хронические заболевания переднего отрезка глаза (веки, конъюнктива, роговица, слезовыводящие пути) при работе с растворимыми соединениями бериллия.

Метки: 6. Болезни, профессиональная патология, Ученые

Вам будет интересно:

Лечение бериллиоза

admin — Fri, 12 Feb 2010 08:34:20 +0000

При острых отравлениях необходимо прежде всего предпринять меры по предотвращению дальнейшего поступления соединений бериллия в организм. В последующем лечебная тактика должна быть направлена на борьбу с такими проявлениями заболевания, как острая дыхательная недостаточность, коллапс, отек легких. При оказании неотложной помощи последовательность проведения лечебных мероприятий определяется степенью тяжести поражения, его характером и локализацией.
При остром назофарингите и трахеите для ликвидации явлений раздражения верхних дыхательных путей назначают теплые щелочные ингаляции. В нос закапывают 2—3 % раствор эфедрина. Показаны симптоматические средства, купирующие кашель, и десенсибилизирующие препараты. При рефлекторном отеке гортани с развитием механической асфиксии вводят глюкокортикоиды, антигистаминные препараты. Если лечение неэффективно, необходима трахеостомия.
При развитии острого бронхо-бронхиолита и пневмонита показана интенсивная терапия, направленная на ликвидацию острой дыхательной недостаточности и отека легких. В этих случаях применяют сердечные гликозиды, эуфиллин, мочегонные и глюкокортикоидные средства. При отсутствии эффекта показана искусственная вентиляция легких.
Для лечения хронического бериллиоза широко используются кортикостероидные гормоны. Теоретическим обоснованием применения гормонов с учетом представлений о бериллиозе как заболевании с выраженной аллергической реакцией являются их десенсибилизирующее и противовоспалительное действие, способность подавлять активность мезенхимных тканей, фибропластические процессы и клеточную пролиферацию. Средняя лечебная доза гормонов в каждом случае устанавливается индивидуально. При тяжелом течении заболевания лечение следует начинать с 30—40 мг и более преднизолона в сутки, в дальнейшем постепенно снижая дозу до поддержива¬щей (5—10 мг в сутки). Лечение целесообразно проводить длительно, без перерывов, так как прекращение терапии ведет к рецидиву болезни и прогрессированию процесса. В случаях бериллиоза широко используют антигистаминные, противовоспалительные, сердечные средства, препараты бронхолитического, отхаркивающего действия, оксигенотерапию.

Метки: 6. Болезни, Лечение, Медицина, профессиональная патология

Вам будет интересно:

Диагностика бериллиоза

admin — Wed, 10 Feb 2010 08:30:12 +0000

Диагноз.

Диагностика острых бериллиевых поражений легких не вызывает особых трудностей. Острое начало болезни в ближайшие часы или сутки после контакта с растворимыми соединениями бериллия, проявляющееся в зависимости от концентрации последнего различными клиническими формами поражения верхних дыхательных путей и легких (острый назофарингит, трахеобронхит, бронхо-бронхиолит, пневмонит), позволяет достаточно рано поставить правильный диагноз и определить тактику терапии.
Диагностика хронического бериллиоза представляет определенные трудности, что объясняется значительным сходством его клинико-рентгенологических признаков с такими заболеваниями, как саркоидоз, милиарный туберкулез, карциноматоз, синдром Хаммена—Рича, гемосидероз легких и др. Одни¬ми из основных критериев диагностики являются данные анамнеза, указывающие на контакт с бериллием в производственных (или бытовых) условиях.
Особые трудности представляет дифференциальная диагностика с саркоидозом, который, как и бериллиоз, может быть отнесен к группе генерализованного гранулематоза с характерным и для бериллиоза патогистологическим субстратом — эпителиоидной гранулемой. Однако саркоидоз отличается более легким течением, как правило, отсутствием признаков альвеолярно-капиллярного блока, большим полиморфизмом клинических проявлений. В отличие от бериллиоза для него характерны поражения глаз (ирит, иридоциклит), околоушной железы и миндалин, увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов, костные изменения в виде кистозных образований. Диагностическое значение имеет положительная при саркоидозе реакция Квейма.
Присущие бериллиозу клинико-рентгенологическая картина, альвеолярно-капиллярный блок, обусловленный утолщением межальвеолярных перегородок, чрезвычайно характерны и для синдрома Хаммена—Рича, или идиопатического фиброзирующего альвеолита. Диагностировать бериллиоз позволяют правильная оценка профессионального анамнеза, указывающего на контакт с бериллием, положительная кожная капельная проба с фтороксидом бериллия. В некоторых случаях при отсутствии достаточно убедительных данных о профессиональном воздействии бериллия показано выполнение пункционной биопсии легких, позволяющей установить правильный диагноз.
При проведении дифференциальной диагностики между бериллиозом и силикозом (особенно его узелковой формой) последний исключают на основании отсутствия контакта с кварцсодержащей пылью, отрицательных туберкулиновых проб, более выраженной субъективной и объективной симптоматики.
Туберкулез легких позволяют исключить отсутствие выраженных симптомов туберкулезной инфекции, отрицательные туберкулиновые пробы при положительной кожной пробе с бериллием, негативные результаты специфической терапии.
Рентгенологически сходный с бериллиозом милиарный карциноматоз часто характеризуется отделением большого количества мокроты. В дифференциальной диагностике этих заболеваний имеют значение повторные исследования мокроты на наличие в ней атипичных клеток, использование дополнительных инструментальных методов исследования: бронхоскопии с трансбронхиальной пункцией легочной ткани, определения показателей диффузии и вентиляции.
Существенное значение для диагностики бериллиоза имеет аллергическая кожная проба Куртиса, названная по имени автора, предложившего ее в 1947 г. (в 1937 г. Б.Е. Израэль опубликовал данные о высокой специфичности кожной капельной пробы с фтороксидом бериллия у лиц с признаками острого отравления этим соединением). Пробу проводят с помощью накожных аппликаций растворимых солей бериллия, обычно 1—2 % раствора сульфата или нитрата бериллия. В случае сенсибилизации организма к бериллию на месте аппликации развивается кожная экзематозная и воспалительная реакция. При положительной пробе на коже появляются эритема, заметная инфильтрация и шелушение. Воспалительные изменения сохраняются около 3 нед. Проба Куртиса достаточно специфична, однако в ряде случаев при относительно доброкачественно протекающей интерстициальной форме поражения легких она может быть отрицательной. Данные биопсии воспаленного участка кожи свидетельствуют о резко выраженной псевдотуберкулезной реакции.
Кожная проба небезразлична для больного. Дополнительное введение бериллия больным бериллиозом или лицам, контактирующим с ним, может вызвать активизацию болезни, а у здорового человека — повышенную чувствительность к этому металлу. В наиболее сложных для постановки диагноза случаях показана биопсия легких с целью гистологического исследования биоптата на наличие бериллия в гранулеме. В отдельных случаях сложность диагностики оправдывает некоторый риск.
Таким образом, диагноз бериллиоза должен основываться на характерной клинической картине заболевания, дополнительных и специальных методах обследования и данных о наличии в анамнезе контакта с бериллием или его соединениями.

Вам будет интересно:

Поражение кожи при бериллиозе

admin — Mon, 08 Feb 2010 08:28:37 +0000

Клинические формы поражений кожи при контакте с бериллием и его соединениями проявляются в виде контактных и аллергических дерматитов, экзем, язв, бериллиевых гранулем. Чаще всего поражения кожи развиваются при контакте с фтористыми солями бериллия. От воздействия чистого металла, оксида и гидроксида бериллия как аллергические, так и контактные дерматиты возникают редко. Относительно меньшее значение имеют сульфаты и хлориды бериллия.
Обычно поражаются открытые участки кожи: лицо, шея, руки. Чаще развивается эритематозный дерматит. Первые признаки появляются на 6—15-й день контакта. Наряду с участками эритематозного воспаления могут встречаться элементы папулезного или везикулярного характера. Нередко очаги поражения сливаются между собой. Поражения кожи обычно сопровождаются выраженным кожным зудом.
В дальнейшем развивается везикулопапулезная экзема с хро¬ническими изъязвлениями. Ее наиболее частая локализация — кисти рук. Иногда на коже наблюдаются плотные инфильтраты с изъязвлениями в центре. При поражении лица отекают веки, но конъюнктивит при этом отсутствует или выражен слабо.
При внедрении бериллиевых соединений в кожу развиваются гранулематозные образования, так называемые саркоиды, при биопсии которых нередко находят бериллий. Течение их обычно затяжное, с образованием свищей, которые могут существовать многие месяцы. Такие поражения кожи характерны для резаных ран, полученных от осколков флюоресцентных ламп, содержащих бериллий.

Метки: 6. Болезни, Исследования, Медицина, профессиональная патология

Вам будет интересно:

Хронический бериллиоз: диагностика

admin — Sun, 07 Feb 2010 08:09:09 +0000

При перкуссии легких определяются коробочный звук, симметричное ограничение подвижности легочных краев; аускультативно — рассеянные сухие и мелкопузырчатые влажные хрипы, преимущественно в нижних отделах легких. Нередко выслушивается шум трения плевры.
В выраженных случаях хронический бериллиоз, как правило, осложняется гипертензией малого круга кровообращения с последующим развитием хронического легочного сердца и выраженной правожелудочковой недостаточности. В генезе легочного сердца наряду с развитием альвеолярно-капиллярного блока большое значение имеет сопутствующая гранулематозному процессу эмфизема легких.
Заболеванию могут сопутствовать выраженный суставной и гепатолиенальный синдромы. В отдельных случаях на коже образуются гранулемы. Возможно поражение костной ткани с утолщением периоста ребер и длинных трубчатых костей.
При исследовании функции внешнего дыхания констатируют довольно своеобразные отклонения: показатели, отражающие состояние вентиляционных возможностей, обычно близки к нормальным величинам и не соответствуют степени одышки и цианоза. Вместе с тем коэффициент утилизации кислорода вентилируемого воздуха резко снижен. Компенсаторная гипервентиляция покоя сочетается с выраженной артериальной гипоксемией. В крови нередко обнаруживается эритроцитоз, который обусловлен артериальной гипоксемией и имеет компенсаторный характер.
При исследовании соотношения белковых фракций сыворотки крови обнаруживается увеличение содержания глобулинов с особенно резким нарастанием у-глобулиновых фракций.
Большое значение в диагностике хронического бериллиоза имеет рентгенологическое исследование легких. По рентгенологическим признакам выделяют две формы заболевания: интерстициальную (рис. 10, а) и гранулематозную (рис. 10, б).
По степени тяжести различают три стадии. Первая стадия характеризуется появлением в легких нежной пятнистости или

мелких узелков. Нежная диффузная зернистость легочных полей напоминает поверхность наждачной бумаги. Корни легких не расширены, отчетливо выражены. На первично увеличенных снимках легких изменения сосудов и бронхов выявляются более отчетливо, местами видны точечные тени гранулем.
Для II стадии характерны более четкие узелки на фоне диффузного сетчатого рисунка. Изменения локализуются преимущественно в средних и нижних долях легких. Тени корней пушисты, слегка увеличены и нечетки. Отмечаются начальные признаки легочного сердца.
В III стадии обнаруживаются увеличенные отдельные узелки до 1—5 мм в диаметре, диффузный фиброз, эмфизематозные изменения.
Многочисленные мелкие участки буллезной эмфиземы чередуются с узелковыми тенями. Слияние пятнистых затемнений наблюдается редко. Общая картина напоминает “снежную бурю”. Корни легких резко расширены, бесструктурны. Выражены рентгенологические признаки легочного сердца. Иногда отмечаются осложнения: спонтанный пневмоторакс, экссудативный плеврит.
При интерстициальной форме развивающиеся гранулемы не видны на рентгенограмме. Характерны как бы застывшие рентгенограммы с мелкосетчатым рисунком. Интерстициальная форма хронического бериллиоза в отличие от гранулематозного ее варианта имеет менее тяжелое течение.
В отдельных случаях клинические проявления бериллиоза могут не соответствовать рентгенологическим данным. Возможно бессимптомное или малосимптомное течение хронического бериллиоза, при этом диагноз впервые устанавливает рентгенолог. Однако известны случаи, когда при выраженной клинической картине наблюдаются незначительные рентгенологические изменения.
Исходом хронического бериллиоза могут быть дыхательная недостаточность, развитие подострого или хронического легочного сердца. Процесс иногда осложняется спонтанным пневмотораксом, бактериальной инфекцией. Нередко отмечаются гиперкальциурия и нефролитиаз. Туберкулез легких относительно редко сочетается с бериллиозом.

Метки: 3. Лечение, 6. Болезни, Медицина, профессиональная патология