kletca.ru – всё о лечении и здоровье

Лекции в мединститутах рассказывают, что основным мероприятием по предупреждению развития пылевых болезней легких, в том числе силикоза, является максимальное обеспыливание воздушной среды производственных помещений, в которых проводятся работы, связанные с пылеобразованием. Для этого в зависимости от характера производственного процесса проводятся следующие технологические мероприятия: механизация, герметизация пы-леобразующих процессов производства, внедрение дистанционного управления, пылеосаждение при помощи смачивающих средств, устройство эффективной и рационально сконструированной местной и общей вентиляции, а также пылеулавливание.

Читать далее »

При неосложненном силикозе I стадии трудоспособность больных прежде всего зависит от клинической картины и формы пневмокониотического процесса.

Больной с интерстициальной формой силикоза, возникшего много лет спустя после начала контакта с пылью (через 15 лет и более), при отсутствии признаков дыхательной и сердечной недостаточности может быть оставлен на своей прежней работе, если запыленность воздуха на рабочем месте не превышает предельно допустимой концентрации. Периодическое медицинское наблюдение за такими больными должно проводиться не реже 2 раз в год.

Читать далее »

В связи с отсутствием эффективных патогенетических методов лечения пневмосклерозов, в том числе и пневмокониозов, основное внимание при лечении больных силикозом следует уделять лечебно-профилактическим мероприятиям, которые могут способствовать уменьшению отложения пыли в легких, выведению ее и торможению развития фиброзного процесса в легких.

Одновременно необходимо проводить и мероприятия, направленные на повышение резистентности организма, а также улучшение легочной вентиляции и кровообращения. Кроме того, при назначении лечения больным силикозом приходится учитывать формы и тяжесть имеющихся у них осложнений и сопутствующих заболеваний.

Читать далее »

Своеобразной формой силикоза является так называемый ревматоидный силикоз, или силикоартрит. Силикоартритом обозначают силикоз, сочетающийся с ревматоидным артритом.

Клиническая картина и течение этого заболевания разнообразны. Не всегда имеется параллелизм между степенью выраженности изменений в легких и выраженностью суставного синдрома. На рентгенограммах легких могут наблюдаться изменения, характерные для интерстициальной или узелковой формы силикоза. Иногда на фоне интерстициальных изменений определяются четко ограниченные округлые затемнения, расположенные по периферии легочных полей.

Читать далее »

Туберкулез легких— частое и одно из наиболее тяжелых осложнений силикоза. Сочетание силикоза с туберкулезом в значительной степени изменяет клиническую картину и течение как силикотического, так и туберкулезного процессов. Поэтому существует мнение о том, что целесообразно рассматривать силикотуберкулез как самостоятельную нозологическую форму.

Читать далее »

На основании клинико-функциональных и рентгеноморфо-логических признаков различают три стадии силикоза.

Стадия I. Общее самочувствие обычно удовлетворительное. Жалобы могут отсутствовать. Иногда появляются невыраженная одышка при больших физических напряжениях, непостоянный сухой кашель, периодические боли в виде покалывания в грудной клетке. Внешний вид больного, форма грудной клетки и подвижность нижних краев легких не изменены. Перкуторный звук над легкими нередко также остается неизмененным или отмечается коробочный оттенок перкуторного звука над нижнебоковыми отделами грудной клетки. Аускультативно дыхание везикулярное, местами может быть ослабленным или жестковатым. Изредка появляются единичные сухие хрипы. Нередко имеются различной степени выраженности атрофические изменения слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Читать далее »

Проявления силикоза зависят от степени выраженности пневмофиброза, сопутствующей эмфиземы легких, наличия и характера осложнений. Имеют значение также условия труда больного (состав пыли, ее дисперсность, степень запыленности) и длительность работы в контакте с пылью.

Силикоз, будучи хроническим заболеванием, обычно развивается медленно и часто на протяжении длительного времени не беспокоит больных. Ранними, хотя и не постоянными при-
знаками его могут быть боли в грудной клетке, одышка и
кашель.

Читать далее »

Изменения при силикозе обнаруживаются не только в легких, но и в верхних дыхательных путях, бронхах, плевре, лимфатических узлах и сосудах легких, а также в некоторых других органах.

В слизистой оболочке носовых раковин, гортани и трахеи рано отмечаются субатрофические, а затем атрофические и склеротические изменения. Слизистая оболочка гортани и трахеи утолщена, полнокровна, в подслизистом слое — гиперплазия желез с расширением их выводных протоков, заполненных слизью и отслоившимся эпителием.

Читать далее »

Заслуживает внимания гипотеза о значении структуры кристаллической решетки кварца и состояния поверхности его частиц в приобретении фиброгенных свойств кварцевой пыли. Особенностью кристаллической решетки кварца является своеобразное расположение в ней атомов кремния, которые непосредственно соединены с четырьмя атомами кислорода, выполняющими как бы роль промежуточных мостиков, связывающих атомы кремния между собой.

Читать далее »

В патогенезе пылевых болезней легких наиболее сложен вопрос о фиброзе легких, обусловленном воздействием пыли. Имеется немало теорий, с позиций которых пытаются объяснить механизмы действия пыли в возникновении пневмофиброза. Изучался в основном патогенез силикоза — наиболее распространенной и тяжело протекающей формы пневмокониозов.

Читать далее »