kletca.ru – всё о лечении и здоровье

Рентгенологический метод исследования при хроническом пылевом бронхите не имеет такого решающего значения, как при пневмокониозе. В то же время рентгенография в подобных случаях позволяет исключить другие заболевания легких: рак, туберкулез, хроническую пневмонию. Наиболее изучена рентгенологическая семиотика выраженных стадий хронического пылевого бронхита, характеризующаяся развитием диффузного перибронхиального сетчатого склероза, эмфиземы легких. В этих случаях на рентгенограммах легких удается выявить усиление и деформацию легочного рисунка в основном в прикорневых зонах и нижних легочных поясах.

Очень информативно рентгенологическое исследование контрастированного бронхиального дерева (бронхография), при котором выявляются неровность, зазубренность стенок долевых и сегментарных бронхов. В ряде случаев отмечаются скопления контрастного вещества в области протоков слизистых желез бронхов (аденоэктазы), бронхоспазм (характерное неравномерное распределение контрастного вещества по бронхиальному дереву), изменение темпов заполнения и опорожнения бронхов в результате нарушения дренажной функции бронхов, ретенционные бронхоэктазы, перифокальная пневмо¬ния. Важный отличительный признак хронического бронхита — диффузный характер выявляемых изменений, что подтверждает представление о хроническом бронхите как о диффузном хроническом воспалении бронхиального дерева в отличие от локального бронхита, связанного с бронхоэктатической болезнью, хронической пневмонией, туберкулезом и другими заболеваниями.

В некоторых случаях с целью дифференциальной диагностики хронического пылевого бронхита от других форм патологии легких целесообразно проведение бронхоскопии.