Лечение стволовыми клетками

Необходимо выделить и редко встречающийся вариант течения хронического пылевого бронхита, единственным проявлением которого в начале заболевания может быть одышка, усиливающаяся при физической нагрузке. В этих случаях отмечается избирательное поражение только мелких бронхов, в которых отсутствуют рецепторы кашлевого рефлекса. При физическом исследовании легких выслушиваются сухие свистящие хрипы; постоянство и прогрессирование их свидетельствуют против стертой формы бронхиальной астмы. Для уточнения наличия бронхиальной обструкции следует проводить исследование функции внешнего дыхания. Снижение объема форсированного выдоха за первую секунду и проба Тиффно подтверждают факт нарушения бронхиальной проходимости.

Таким образом, специфическим для пылевого бронхита периодом заболевания является лишь начальный, обозначаемый как “бронхит раздражения”, или простой пылевой катар бронхов (непосредственная ответная реакция организма на воздействие пыли). В дальнейшем клиническая картина характеризуется в основном неспецифическими синдромами. В большинстве случаев хронический пылевой бронхит развивается после длительного стажа работы в контакте с пылью. Первые признаки болезни обнаруживают через 5—10 лет от начала работы.

Повреждение мукоцилиарного аппарата, нарушение бронхиальной проходимости создают благоприятные условия для присоединения инфекции, значительно меняющей течение пылевого бронхита. В ряде случаев поводом обращения больного к врачу является “острое” заболевание бронхов или легких, сопровождающееся лихорадкой, слабостью, потливостью, кашлем с отделением слизисто-гнойной мокроты. При тщательном изучении анамнеза удается установить более ранний период начала заболевания, до присоединения инфекции. Воспалительный процесс способствует развитию и прогрессированию обструкции, эмфиземы легких, дыхательной недостаточности, хронического легочного сердца. В период обострения отмечаются характерные изменения лабораторных показателей (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, умеренное повышение СОЭ).

Инфекция и нарушение бронхиальной проходимости способствуют также перифокальным вспышкам пневмоний, склонных к затяжному течению с исходом в карнификацию, пневмофиброз, бронхоэктазы.

Вам будет интересно:

• :)