Лечение стволовыми клетками

Рефлекторное воздействие некоторых физических факторов, в том числе и пылей, обусловливает повышение активности блуждающего нерва и бронхоспазм. Спазм бронхов, гиперсекреция, нарушение эвакуаторных механизмов, обеспечивающих очищение дыхательных путей, ведут к тому, что патологически измененный бронхиальный секрет застаивается, сгущается и блокирует разветвление мелких и мельчайших бронхов. В этих условиях прогрессирует обструктивный синдром, нарастает эмфизема легких.
Клинические особенности, прогноз и развитие таких грозных осложнений хронического пылевого бронхита, какими являются обструктивная эмфизема легких и хроническое легочное сердце, во многом определяются нарушением бронхиальной проходимости, причины которой различны:
1) спазм;
2) отек (аллергический, вазомоторный или воспалительный);
3) дискриния;
4) рубцовое сдавление.

Дополнительный фактор, вызывающий обструкцию, — развивающаяся в некоторых случаях при хроническом бронхите гипотоническая дискинезия крупных бронхов и трахеи.

При сочетании бронхита и эмфиземы легких наблюдается еще один механизм обструкции — спадение мелких бронхов на выходе вследствие утраты легкими эластических свойств, клапанный механизм бронхиальной обструкции. Степень обструкции в большей мере определяется преимущественной локализацией поражения; в основном она обусловлена поражением бронхов среднего и мелкого калибра.

Обструктивные нарушения вентиляции возникают сравнительно рано. По определению Б.Е. Вотчала, с их появлением бронхит становится болезнью в функциональном смысле. Вентиляционные нарушения, обусловленные бронхиальной обструкцией, затрудняют газообмен между альвеолярным воздухом и кровью. Это нарушение газообмена связано с развитием альвеолярной гиповентиляции и изменением распределения вентиляции и кровотока в легких, ведущими к артериальной гипоксемии и гиперкапнии, т.е. к выраженной дыхательной недостаточности. Последняя являе¬ся наиболее важной патогенетической причиной легочной гипертензии, а затем и хронического легочного сердца.

Дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце — это конечные стадии хронического бронхита.

Вам будет интересно:

• :)