Патогенез и патологоанатомическая картина пылевого бронхита
07.12.2009Патогенез пылевого бронхита сложен. Он включает в себя поражение верхних дыхательных путей, нарушение нормального функционирования мукоцилиарного аппарата, системы локального иммунитета (секреторного иммуноглобулина А) и альвеолярных макрофагов, а также состояния общей реактивности.
Безусловно, в развитии хронического пылевого бронхита играют роль нарушения нормального носового дыхания. Фильтрующим свойствам полости носа придается большое значение в развитии пылевой патологии легких. Под воздействием пыли этот защитный аппарат претерпевает значительные изменения.
Первоначальное раздражение переходит в гипертрофический катар с утолщением слизистой оболочки носа, усилением секреции, что приводит к нарушению носового дыхания. При длительном воздействии пыли гипертрофические процессы постепенно сменяются атрофическими с заменой мерцательного эпителия плоским и гибелью железистого аппарата. В этих условиях барьерная функция полости носа значительно снижается. Таким образом, возникающие под воздействием пыли гипертрофические и атрофические катары слизистой оболочки носа представляют собой этапы единого процесса, не зависящие от характера пыли. Наряду с этим следует выделить и рефлекторные влияния, наблюдающиеся при повреждении верхних дыхательных путей.
При физическом, химическом, термическом раздражении слизистой оболочки носоглотки нарушается ритм дыхания, нередко возникают спазм голосовой щели и бронхиальной мускулатуры. Раздражение в полости носа может явиться причиной спастического кашля, а в ряде случаев и “рефлекторной бронхиальной астмы”.
Рубрики: Болезни | |
