kletca.ru – всё о лечении и здоровье

При тяжелой обструкции дыхательных путей в случае неэффективности бронхолитической и другой терапии назначаются системные глюкокортикоиды на фоне активного бронхолитического лечения.

Лечебная доза преднизолона должна составлять 20—40 мг в сутки, а поддерживающая при наличии положительного эффекта — 5—10 мг в сутки при однократном утреннем приеме препарата. Предпочтение следует отдавать ингаляционным формам.

В случае обострения хронического обструктивного бронхита, особенно при наличии гнойной мокроты и симптомов интоксикации, показано назначение антибиотиков широкого спектра действия или их комбинаций. С этой целью применяют ампициллин или амоксициллин по 0,5—1,0 г 3—4 раза в сутки. Продолжительность антибактериальной терапии — 7— 10 дней.

Лучшим является сочетание ампициллина с оксациллином. С целью преодоления устойчивости микроорганизмов к аминопенициллинам следует комбинировать последние с ингибиторами р-лактамаз (клавулиновой кислотой или сульбактамом). Возможно использование цефалоспоринов для перорального приема (цефаклор, цефуроксим и др.).

Применяют новые схемы лечения, в частности спирамицин (ровамицин), бронховаксон тирилитин в дозе 3,0 млн ME 2 раза в сутки, макропен по 30—50 мг препарата на 1 кг массы тела в 2—3 приема в течение 7—10 дней.

Используют также поликомпонентные вакцины (бронховак¬сон, рибомунил) для стимуляции местного и общего иммунитета у больных с частыми обострениями хронического обструктивного бронхита.