kletca.ru – всё о лечении и здоровье

При вдыхании органических пылей, помимо хронического бронхита, бронхиальной астмы и пневмокониоза, могут развиваться своеобразные заболевания респираторного аппарата.

В клинической картине этих болезней отмечаются поражения бронхов по типу бронхиальной астмы (биссиноз), а также поражение легких на уровне альвеол по типу экзогенного аллергического альвеолита (“легкое фермера”).

Для пылевого бронхита, обусловленного воздействием органической пыли, характерно наличие в клинической картине бронхоспастического компонента и повышенной секреции желез слизистой оболочки бронхов. Поэтому у таких больных рано нарушается функция внешнего дыхания по обструктивному типу и развивается эмфизема легких. Кроме того, хронический бронхит у них часто осложняется инфекцией дыхательных путей, что способствует более тяжелому его течению и возникновению бронхоэктазов.

Пневмокониоз от воздействия органической пыли встречается нечасто; в основном он возникает на фоне хронического пылевого бронхита. В связи с тем что в составе органических пылей нередко содержатся различные примеси, в том числе диоксид кремния, у лиц, работающих в контакте с ними, могут наблюдаться смешанные формы пневмокониозов.

Неосложненные пневмокониозы, развившиеся вследствие вдыхания органических пылей, относят к доброкачественным видам пневмокониозов. Они обычно возникают спустя 15—20 лет после начала работы в контакте с пылью. Обычно у таких больных появляется кашель, сухой или с небольшим количеством слизистой мокроты, невыраженная одышка при физическом напряжении. Объективно над нижнебоковыми отделами грудной клетки отмечается коробочный перкуторный звук. В легких прослушиваются жестковатое дыхание и непостоянные сухие хрипы. На рентгенограммах определяются нерезкое усиление сосудисто-бронхиального рисунка, его умеренная деформация, преимущественно в средних и нижних отделах легких. Корни несколько уплотнены. Все это указывает на интерстициальную форму пневмокониоза I стадии.

Пневмокониотический процесс, вызванный воздействием органической пыли, обычно не имеет тенденции к прогрессированию, и поэтому II стадия заболевания встречается редко. Его неблагоприятное течение в основном наблюдается при большом содержании в органической пыли диоксида кремния и при сочетании пневмокониоза с хроническим бронхитом и бронхиальной астмой.