Установление диагноза профзаболевания
21.02.2009Для установления диагноза профессионального заболевания необходимо провести тщательный анализ
анамнеза, клинических и лабораторно-диагностических показателей. Большое значение при этом имеет так
называемый трудовой (профессиональный) анамнез, так как только при наличии контакта больного с
профессиональными вредностями может быть установлена связь заболевания с выполняемой работой.
Кроме того, в некоторых случаях по трудовому анамнезу приходится решать вопрос о профессиональном характере заболевания в связи с тем, что в клинической картине не всегда наблюдаются различия между профессиональными и непрофессиональными заболеваниями.
Большое внимание при распознавании заболевания уделяется критериям этиологической диагностики
профессиональных болезней (установление связи заболевания с профессией). Диагностика при
профпатологии имеет некоторые особенности, связанные с необходимостью установления этиологического
диагноза, т.е. выявления доказательств связи заболевания с воздействием производственного фактора. При
специфических профессиональных болезнях диагнозы силикоза или вибрационной болезни соответствуют
нозологии и содержат указания на этиологический фактор. При относительно специфических и
неспецифических профессиональных болезнях (интоксикация свинцом, пылевой бронхит, бронхиальная
астма) наличие нозологического диагноза не освобождает от доказательства связи заболевания с профессией
или установления этиологического диагноза.
Выявление этиологии заболевания желательно в любой области клинической медицины, однако это не
всегда возможно, не говоря уже о том, что причины многих болезней до сих пор остаются неизвестными. В
профпатологии установление этиологического диагноза обязательно. Можно заподозрить связь заболевания
с профессией и не располагая подробными данными об условиях работы. Однако для убедительного обосно-
вания диагноза необходимо их детальное описание, составленное врачом по гигиене труда. В таком
документе — санитарно-производственной характеристике — дают оценку всех факторов производственной
среды, их интенсивности (концентрация пыли и газов, уровень шума и радиации, масса перемещаемых
грузов), важнейших параметров (частота и амплитуда вибрации, состав пыли), эффективности защитных
мероприятий. На основании анализа этих данных можно высказать суждение о возможности и степени
вероятности развития в описанных условиях профпатологии.
Дополнением к санитарно-производственной характеристике служат документально подтвержденные
сведения о трудовом анамнезе (копия трудовой книжки).
Вам будет интересно:
Рубрики: 6. Болезни |