Предгангрена (критическая ишемия конечностей)
Критическая ишемия - это состояние конечностей, которое чаще называют
предгангреной.
Развитие критической ишемии конечностей происходит при прогрессировании
различных заболеваний - облитерирующий эндартериит, облитерирующий атеросклероз,
диабетическая макроангиопатия, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера),
болезнь Рейно, и вследствие острых закупорок сосудов при тромбозах и эмболиях
(острая критическая ишемия).
У молодых людей основная причина критической ишемии - сахарный диабет
I типа и иммуноопосредованные заболевания, а в пожилом - сахарный диабет
II типа и атеросклероз.
Прогноз критической ишемии (предгангрены) неблагоприятный вне зависимости
от первичного заболевания.
Обычная медикаментозная терапия критической ишемии (предгангрены),
включающая назначение антиагрегантов, сосудорасширяющих, противовоспалительных
и обезболивающих средств необходима, но малоэффективна. Реконструктивные
операции на ишемизированных сосудах не всегда возможны из-за высокого
риска возникновения осложнений, связанных с сопутствующими заболеваниями
(особенно в пожилом возрасте), или технически невозможны вследствие многоуровневого
поражения сосудов. Поэтому нередко критическая ишемия приводит
к ампутации конечности, которая, наряду с тяжелой инвалидизацией, служит
причиной летальных исходов (по разным данным) у 7-20% больных.
Единственным и по-настоящему эффективным средством лечения критической ишемии
конечностей (предгангрены) является клеточная трансплантация. Стволовые клетки,
введенные в ишемизированную конечность, активно образуют новые сосуды и эндотелий.
Даже при самом тяжелом течении предгангрены наблюдается уменьшение или
исчезновение боли, повышение кожной температуры, стимуляция заживления
язв и постепенное исчезновение критической ишемии.
В интернете можно встретить истории о том, как на лечение обращались
пациенты с начавшейся гангреной, и в каждом из случаев конечность удалось
спасти. После введения стволовых клеток ишемизированная конечность полностью
восстанавливала свои функции.
|
